As próteses de silicone têm indicação nos casos em que se deseja aumentar o volume das panturrilhas, ou por estética ou decorrente de doenças como: traumas, acidentes ou queimaduras; poliomielite; espinha bífida; pé torto congênito e HIV (é comum a atrofia dos tecidos nas panturrilhas em pacientes com HIV).
A cirurgia é rápida, aproximadamente 50 minutos de duração, e é realizada com uma incisão (corte) de cerca de 6 cm atrás do joelho. A prótese é colocada abaixo da fáscia (camada que recobre os músculos), pois ela vai conferir um resultado mais natural do que se fosse colocada abaixo da gordura. O fechamento da cicatriz é com pontos internos absorvíveis e com cola (Dermabond) sobre a pele.
A recuperação é indolor e o paciente normalmente já pode caminhar no dia seguinte, necessitando de uso de uma meia compressiva por um a dois meses. Não há a necessidade de massagem na região das próteses após a cirurgia.
O mais comum é se colocar uma prótese de 85 ml cada lado, obliquamente, na face médio-posterior, preenchendo o espaço entre as pernas e também conferindo mais volume na parte de trás.
Quando a atrofia é de apenas uma perna, como decorrente de poliomielite, colocamos duas próteses de 85 ml em apenas uma perna, para diminuir a diferença entre a perna sadia e a doente. Nestes casos, orientamos evitar pisar no chão por três a quatro semanas devido à maior tensão nos pontos internos. As próteses maiores são apenas mais longas, e não mais largas, por isso usamos duas.
Walter Zamarian - cirurgião plástico (Londrina)