A válvula mitral está localizada entre as duas cavidades esquerdas do coração e é composta por dois folhetos que se abrem e se fecham em cada batimento cardíaco. No prolapso valvar mitral ocorrem alterações na textura da válvula e aumento do tamanho dos folhetos valvulares. Em consequência, durante a contração, no momento em que a válvula se fecha, os folhetos valvulares deslocam-se em direção superior, em movimento de maior amplitude, podendo alterar em graus variáveis o posicionamento correto de um deles ou de ambos; a este maior movimento dos folhetos valvulares da-se o nome de Prolapso da Válvula Mitral.
Tem incidência inferior a 3%, é mais frequente na faixa etária dos 30 aos 80 anos; e incidência duas vezes maior nas mulheres. A causa é desconhecida, podem ocorrer formas familiares e também em algumas cardiopatias congênitas e adquiridas. Geralmente pacientes com prolapso da válvula mitral são assintomáticos, sendo o diagnóstico suspeitado em exame clínico de rotina e confirmado pelo ecocardiograma.
As queixas mais comuns são palpitações, cansaço e dor torácica, tipo aperto ou pontadas, com intensidade e duração variáveis, não relacionadas claramente aos exercícios. Transtornos de ansiedade ou de pânico são descritos nesses pacientes. Quadros neurológico de Acidente Vascular Transitório ou Instalado e alterações visuais têm sido atribuídos ao Prolapso da Válvula Mitral. Pacientes com esta alteração têm maior risco para desenvolveram infecção no coração e devem fazer sua profilaxia quando se submeterem a cirurgias gerais ou a procedimentos dentários.
Não se trata o prolapso, mas as suas manifestações clínicas, quando são significativas.
Icanor A. Ribeiro - cardiologista (Londrina)