A pele é constituída de três camadas, sendo a derme a camada intermediária. Nesta, são produzidas fibras de colágeno e elastina, que lhe conferem sustentação e elasticidade. As estrias aparecem quando estas fibras são rompidas. Elas ocorrem em 80% das grávidas e sempre no final da gestação.
As áreas mais afetadas são abdome, nádegas, quadril e mamas. São mais frequentes na 1 gravidez e quando não surgem nesta ocasião, é pouco provável que o façam depois.
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O aumento do volume corpóreo e a produção elevada de cortisol e estrógenos são as principais causas determinantes do seu aparecimento, mas a predisposição genética também é fator importante.
Inicialmente, as lesões são avermelhadas ou róseas, evoluindo mais tarde para uma tonalidade esbranquiçada. Em pessoas de pele morena, elas podem ser mais escuras que a pele sadia. Não são dolorosas, porém podem coçar levemente.
Fatores que contribuem para o aparecimento de estrias
- Genética
- Estrias em uma gestação anterior
- Ganho de peso rápido e/ou excessivo da gestante
- Bebês com excesso de peso
- Nutrição e hidratação da pele
- Etnia (pessoas de pele negra têm menor incidência)
Como prevenir
- Aplicar cremes específicos (com raffermine, por exemplo) nas áreas de risco
- Usar sutiãs com alças e bojos reforçados
- Controlar o peso
- Reduzir o inchaço (drenagem linfática)
Como tratar
As estrias são lesões irreversíveis, portanto, não existe um tratamento que faça a pele voltar ao que era antes. Os tratamentos visam melhorar o aspecto das lesões, estimulando a formação de tecido colágeno, tornando-as mais semelhantes à pele ao redor.
Para isso, várias técnicas podem ser empregadas.
- Creme com ácido retinóico: não pode ser utilizado durante a gravidez e no período de aleitamento.
- Peelings: os peelings consistem na aplicação de ácidos em alta concentração na pele.
- Subcisão: introduz-se uma agulha especial ao longo e por baixo das estrias, com movimentos de ida e volta.
- Dermoabrasão: é o ''lixamento'' das estrias.
- Intradermoterapia: consiste na injeção, ao longo e sob as estrias, de substâncias que provocam uma reação inflamatória local.
Os melhores resultados costumam aparecer com a associação de mais de um método. As estrias recentes respondem melhor ao tratamento, portanto, quanto mais rápido for instituído, mais eficaz será.
Leandro Neme, dermatologista