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Lesão axonal difusa (DAI sigla em inglês Diffuse Axonal Injury), é uma lesão devastadora do cérebro que ocorre em cerca de 50% das pessoas com traumas graves na cabeça e leva como causa de morte para pessoas com lesões cerebrais traumáticas.
DAI também pode afetar pessoas com lesão cerebral leve ou moderada. É classificado sob lesão cerebral difusa que significa que ocorre sobre uma área mais ampla, em oposição a uma área específica.
O que leva a lesão axonal difusa?
Um golpe direto na cabeça (traumatismo craniano) não causa DAI. O problema surge quando o cérebro se move para trás, para frente ou para os lados do crânio de forma violenta. Os movimentos podem ser causados por aceleração ou desaceleração em caso de um acidente de carro, quedas, violência e abusos, como a Síndrome do Bebê Sacudido.
Quando o cérebro se move dentro do crânio, as células nervosas que permitem funções neuronais normais são rompidas, lesões dos tecidos, quando deslizam sobre o outro. Isso obriga uma pessoa a cair inconsciente e explica porque a maioria das pessoas com lesões na cabeça depois de uma queda de acidentes em coma.
A lesão se caracteriza por levar ao inchaço e o aumento da pressão no crânio/cérebro quando as células cerebrais morrem. Mais lesões podem surgir devido à diminuição nutricional e de sangue para o cérebro, por exemplo: cálcio, que leva a ativação da protease.
Sintomas e diagnóstico da lesão axonal difusa
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O principal sintoma é a falta de consciência com duração de 6 horas ou mais. Lesão difusa axonal leve pode mostrar outros sinais de problemas cerebrais, dependendo da parte mais danificada.
Se um paciente tem lesão difusa leve axonal e é consciente, o paciente será questionado sobre a lesão e pediu para explicar os sintomas que ele/ela está experimentando. Um teste é então feito para determinar a gravidade da lesão.
Mais pacientes com lesão difusão axonal estão sempre inconscientes assim o médico irá executar os esses testes com Imagem por Ressonância Magnética (RM).
Tratamento da lesão axonal difusa
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Sejam tomadas medidas imediatas para reduzir o inchaço no cérebro para prevenir danos adicionais. Esteroides e medicamentos concebidos para este fim são administrados, e o doente é monitorizado.
A cirurgia não é necessária para os pacientes com lesão axonal difusa leve. Em vez disso, o paciente é colocado em uma fase de reabilitação, uma vez que ele/ela ganhou consciência.
Segundo o fisioterapeuta Alexandro Uemura "o tratamento consiste em terapias que auxiliam a vida útil do paciente evitando complicações osteomioarticular".
Tratando de técnicas para estimular os movimentos que estão preservados, podendo reforçar o controle de tronco e a transferência de peso em membros inferiores. "Utilizando-se de alongamentos para que o paciente não sofra com o encurtamento muscular"ressalta o fisioterapeuta.
A fase de reabilitação ainda incluem:
Terapia fonoaudiológica, Terapia ocupacional entre outros tratamentos.
(Com informações docsetools)