Sair de férias requer preparo e planejamento. No caso de pessoas com diabetes os cuidados vão mais além para que o índice glicêmico permaneça nos níveis ideais. É essencial que a medicação seja conservada de maneira adequada para não comprometer a efetividade do tratamento e o planejamento da viagem.

Devido à demora do processo de cicatrização nos casos de diabetes mal controlado, a atenção aos ferimentos deve ser redobrada. Os cuidados com os pés são fundamentais, principalmente, para os que já convivem com a doença há muitos anos ou têm a glicemia constantemente descontrolada. Usar calçados confortáveis e evitar andar descalço são medidas preventivas a serem adotadas.

Com a quebra da rotina os horários das refeições e o cardápio disponível sofrem alterações. Segundo a nutricionista do centro especializado em obesidade e diabetes do hospital Alemão Oswaldo Cruz, Tarcila Ferraz de Campos, a alimentação saudável é indicada para pacientes com ou sem a doença, bem como a hidratação com bebidas que não impactam o controle glicêmico. "A preferência é por águas aromatizadas com rodelas de frutas (maçã, laranja, limão) ou com ervas e especiarias, como hortelã e canela em pau. Os picolés recomendados são a base de água e frutas, se possível sem adição de açúcar" explica.

A nutricionista alerta para o consumo exagerado da água de coco, devido à interferência na glicemia. "Cada 240ml tem em média 10g de carboidrato, logo, não deve ser consumida de forma exagerada, em substituição à água natural. A água de coco interfere nos valores de glicemia como se estivéssemos ingerindo uma fruta, portanto pode entrar no planejamento alimentar em substituição a um horário de fruta e não em substituição a água", afirma a especialista.

Quanto à alimentação saudável, algumas recomendações podem ser seguidas para que o paciente possa fazer escolhas assertivas e mais saudáveis:

- Evite jejum prolongado;

- Inicie as refeições por saladas cruas;

- Enfeite os pratos com frutas (evitar as frutas em calda, pois são ricas em açúcar);

- Inclua cereais integrais;

- Substitua farofas por farofas de soja;

- Preferira preparações assadas, grelhadas e cozidas;

- Evite os molhos à base de maionese;

- Dê preferência às ervas finas como tempero;

- Evite excessos na escolha da sobremesa. Escolher um tipo;

- Evite o consumo de bebidas alcoólicas.

Em circunstâncias em que o viajante ficará um longo período sem comer, a nutricionista recomenda realizar um lanche rápido e saudável, como frutas e iogurte para evitar a hipoglicemia. "Além dos medicamentos ministrados, a atividade física é uma aliada no controle glicêmico, sendo parte do tratamento e deve ser mantida mesmo quando a pessoa está longe de casa", diz a especialista.

"Em se tratando de medicações, aqueles com diabetes tipo 1, portanto dependentes de insulina, devem medir a glicemia cerca de quatro vezes ao dia. Caso com a nova rotina o paciente descompense a glicemia, e seja usuário de insulina, pode haver necessidade de ajuste. Nas férias, as pessoas costumam se movimentar mais, apesar de se alimentar mais. Portanto, muitas vezes este ajuste não é necessário", explica a endocrinologista do centro especializado em obesidade e diabetes do hospital Alemão Oswaldo Cruz, Tarissa Petry.

Como armazenar a insulina
O armazenamento correto dos vidros de insulina durante o deslocamento é crucial para que o conteúdo não se torne ineficiente. "Por um período de até sete dias é permitido transportar em condições não-refrigeradas. Para tanto, devem ser seguidas recomendações médicas e nutricionais", explica a endocrinologista, que também dá algumas dicas:

- Evite exposição dos frascos ao calor excessivo (acima de 40ºC), como no porta-luvas de carros;

- Use sempre veículo com isolamento térmico;

- Nunca exponha os frascos de insulina diretamente ao Sol;

- Sempre que possível, o transporte da medicação deve ser feito no período noturno, quando não há a exposição à luz solar;

- Não congele o produto;

- Não transporte a insulina com gelo seco;

- Se a insulina estiver em um carro, procure estacioná-lo na sombra;

- Em viagem de avião, não despache os frascos com a bagagem, pois a baixa temperatura do compartimento de cargas pode congelar a insulina. A medicação deve ser transportada junto com a bagagem de mão, dentro da aeronave;

- Coloque os frascos de insulina em bolsa térmica ou caixa de isopor;

- Caso não tenha bolsa térmica ou isopor, leve o frasco em bolsa comum junto a você.
 
O paciente com diabetes deve manter a rotina da ingestão dos medicamentos orais mesmo quando fizer viagens longas ou quando há diferença de fuso horário para evitar esquecimentos. Nestes casos, o que as especialistas recomendam é que o medicamento seja levado na bagagem de mão. Os pacientes diabéticos devem estar sempre vigilantes ao controle do índice glicêmico para desfrutarem de uma viagem tranquila.