A doença de Peyronie é uma patologia caracterizada pelo aparecimento de placas endurecidas no pênis, que usualmente causam deformidade no órgão. Acomete aproximadamente de 0,5% a 1% da população masculina e se manifesta mais comumente entre os 50 e 60 anos de idade.
Não se sabe ao certo qual a causa desta doença, mas algumas teorias postulam que traumatismos repetidos no pênis (ex: relação sexual) causem uma espécie de cicatriz na túnica albugínea, que é o envoltório interno do pênis. Com o aparecimento dessa cicatriz, forma-se a placa endurecida característica, que através do encurtamento da túnica unilateralmente, provoca a curvatura do órgão.
Cerda de 80% dos pacientes apresentam impotência sexual concomitantemente ao quadro. Este fato está mais relacionado ao efeito psicológico que a deformidade no órgão causa do que a doença de Peyronie propriamente dita.
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No início da doença o paciente tem apenas dor no pênis, principalmente durante a ereção. Essa dor inicial é uma manifestação do processo inflamatório na placa fibrosa. À medida que essa inflamação se resolve, diminui a dor e aparece a curvatura, num processo que pode levar alguns meses até anos.
O tratamento medicamentoso da Peyronie não é muito satisfatório, pois ainda não se descobriu uma droga realmente eficaz para barrar ou reverter a deformidade peniana. Atualmente a medicação mais usada é a vitamina E via oral, mas também existem opções de drogas injetáveis (na lesão). Alguns pacientes podem apresentar estabilização ou melhora da curvatura, mas isto também é observado sem medicação.
O tratamento cirúrgico só é indicado nos pacientes em que a curvatura peniana impede a relação sexual ou nos que desenvolvem impotência sexual em decorrência da deformidade. A cirurgia também só pode ser feita naqueles indivíduos que apresentam estabilização da doença, ou seja, que não estão tendo progressão da curvatura por pelo menos seis meses. Existem várias técnicas cirúrgicas, que são indicadas de acordo com cada caso.
Mitos e Verdades
- Não é correto dizer que a doença de Peyronie pode se transformar em câncer se não for tratada
- Pesquisas afirmam que o câncer de pênis e a doença de Peyronie são patologias distintas, sem relação causal. Mas nada impede que um paciente com doença de Peyronie apresente, posteriormente, câncer de pênis; por isso a vigiância se faz necessária.
Juliano Plastina, urologista e membro titular da sociedade brasileira de urologia