A síndrome pré-menstrual ou tensão pré-menstrual é caracterizada, como o próprio nome diz, pelo período que antecede o fluxo menstrual. Estas alterações pré-menstruais, físicas ou emocionais, podem ocorrer em maior ou menor grau em até 80% das mulheres em idade reprodutiva, e geralmente 10% destas têm sintomas intensos.
Muitos autores dividem esta síndrome em grupos, de acordo com os sintomas predominantes, sendo eles:
- A) ansiedade e irritabilidade;
- B) modificações do apetite;
- C) retenção de líquido e dor mamária;
- D) depressão.
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Nesse sentido, os sintomas mais comuns são dores de cabeça, oscilações do humor, ansiedade, depressão, fadiga, instabilidade emocional, dor e turgescência mamária.
O diagnóstico é principalmente clínico. Os sintomas variam de paciente para paciente e também varia o impacto sobre a forma de vida e a maneira de conviver com a síndrome. Quanto ao tratamento, podemos afirmar que existe possibilidade de melhora dos sintomas com alguns medicamentos e mesmo com a psicoterapia de apoio.
Já a dismenorréia, que é um termo derivado do grego, significa fluxo menstrual difícil. Quase todas as mulheres sentem alguns desconfortos abdominais no período próximo à menstruação, muitas vezes levando algumas a se afastar dos seus afazeres habituais. A principal causa é a produção de uma substância pelo útero durante a menstruação chamada de prostaglandina.
Para o diagnóstico da dismenorréia, é necessário confirmar a natureza cíclica da dor e excluir algumas doenças pélvicas que possam existir, como, por exemplo, a endometriose. O tratamento é baseado em medicamentos que inibem a prostaglandina e melhoram a dor.
O esclarecimento do significado da menstruação, o preparo psicológico, os exercícios físicos, exercícios de relaxamento como ioga e hidroginástica, uma dieta adequada e o convívio social são medidas que beneficiam muito a melhora do quadro - tanto da dismenorréia quanto da TPM.
Mitos e Verdades
- Mito: aceitar a dor e os distúrbios psicológicos fazem parte da natureza feminina
- Verdade: uma das principais causas de incapacidade temporária feminina para o trabalho é a TPM e a dismenorréia
Marcelo Mendonça, ginecologista