Drenagem é uma opção?
As mulheres começam a vida sexual cada vez mais cedo, e a escolha do método contraceptivo é fundamental para ter um relacionamento seguro. A evolução da medicina e dos contraceptivos permite que casais jovens possam fazer o planejamento familiar com muito mais segurança, e decidir qual a melhor hora para ter um bebê. A decisão pelo método a ser escolhido deve ser tomada com ajuda médica, pois apesar de seguros, alguns anticoncepcionais podem gerar fatores de risco para a paciente.
Segundo o médico Vinicius Medina Lopes, especialista em reprodução humana do Instituto Verhum, de Brasília, é importante que a mulher tenha muito cuidado na seleção do método para não utilizá-lo indiscriminadamente. A escolha de um contraceptivo inadequado pode ter implicações até na fertilidade. "Os medicamentos modernos oferecem menos riscos, porém é importante a orientação médica já que as contraindicações variam de acordo com cada caso", explica.
Confira a seguir as principais opções de contraceptivos disponíveis no mercado e quais suas características:
Pílula Hormonal Combinada - A pílula contraceptiva combinada contém dois hormônios femininos, estrogênio e progesterona, que inibem a ovulação e diminuem a espessura do revestimento uterino, impedindo a gravidez. A maioria dos contraceptivos orais vem em embalagens com 21 ou 28 pílulas. As mulheres que usam as embalagens de 28 pílulas tomam diversos comprimidos sem hormônios, chamados de placebos, para que se lembrem de tomar a pílula todos os dias.
Características:
- A pílula é tomada pela própria usuária;
- Seu uso não está associado à relação sexual, permitindo maior espontaneidade;
- Pode oferecer benefícios não relacionados com a contracepção como a melhora da tensão pré-menstrual, acne e endometriose;
- As usuárias devem se lembrar de tomar as pílulas todos os dias.
Pílula de Progesterona (ou Minipílula) - A pílula de progesterona contém pequenas quantidades desse hormônio. A progesterona ajuda a impedir a ovulação e também aumenta a viscosidade do muco cervical, impedindo que os espermatozóides cheguem ao óvulo.
Características:
- A pílula é tomada pela própria usuária;
- Seu uso não está associado à relação sexual, permitindo maior espontaneidade;
- Pode ser utilizada por mulheres que estão amamentando;
- Uma boa opção para mulheres com intolerância a estrogênios. As usuárias devem se lembrar de tomar as pílulas todos os dias.
Implante Hormonal - O implante hormonal consiste de um em forma de palito de fósforo que é inserido por um médico sob a pele do braço. O implante libera lentamente um progestagênio, que impede a ovulação e aumenta a viscosidade do muco cervical, impedindo que os espermatozóides atinjam o óvulo.
Características:
- Forma eficaz de contracepção;
- Ação dura de três anos;
- Seu uso não está associado à relação sexual, permitindo maior espontaneidade.
Injeção Hormonal Combinada
As injeções hormonais combinadas são administradas nas nádegas, coxa ou braço por um médico. Essas injeções de estrogênio e progestagênio têm ação semelhante aos outros métodos hormonais combinados. Elas têm ação de um mês, após o qual as mulheres que fazem uso desse método devem tomar uma nova injeção para permanecerem protegidas contra a gravidez.
Características:
- Discreto;
- Seu uso não está associado à relação sexual, permitindo maior espontaneidade;
- Imediatamente eficaz;
- Administração mensal.
Injeção de Progestagênio - Semelhantemente às injeções hormonais combinadas, as injeções de progestagênio são administradas nas nádegas, coxa ou braço por um médico. O hormônio impede a ovulação e aumenta a viscosidade do muco cervical, impedindo a gravidez. A injeção age por três meses, após os quais deve-se tomar uma nova injeção para que a proteção contra a gravidez seja mantida.
Características:
- Discreto;
- Seu uso não está associado à relação sexual, permitindo maior espontaneidade;
- Recomendada para mulheres que estão amamentando;
- Administrada a cada três meses;
- Retorno à fertilidade não é imediato após parada do uso do método.
Adesivo Transdérmico - É mais uma modalidade de anticoncepcional hormonal reversível de alta eficácia. Como a pílula anticoncepcional, ele contém dois hormônios (estrogênio e progestogênio) que são absorvidos através da pele de maneira eficiente e prática.
Ele é fino, do tipo matricial (dispensa reservatório para os hormônios) e tem uma superfície de contato de 20 cm² de área. É composto por três camadas: uma camada externa de revestimento flexível que confere o suporte estrutural e protege a camada intermediária; uma camada adesiva intermediária que contém os hormônios etinil-estradiol (EE) e norelgestromina (NGMN), e uma terceira camada, transparente, que protege a camada adesiva e é retirada pouco antes da aplicação.
Características:
Pelo fato de serem absorvidos através da pele e não passarem pelo fígado antes de exercer sua ação, ao contrário do que ocorre com a administração de hormônios pela boca, a via transdérmica tem a vantagem de não sobrecarregar o fígado e de precisar, por isso, doses totais significativamente menores de hormônios para manter os níveis hormonais necessários para garantir o efeito anticoncepcional de alta eficácia.
O adesivo é um quadrado de cantos arredondados com, aproximadamente, 4,5x4,5cm, muito fino e de um poliéster transparente, flexível, muito resistente e impermeável, que impede que a umidade e impurezas interfiram com os hormônios e sua absorção.
Método Contraceptivo Vaginal - O novo método contraceptivo vaginal é eficaz e inovador, oferecendo proteção mensal contra a gravidez, liberando um fluxo constante de dois hormônios femininos: o estrogênio e a progesterona.
Esse anel flexível tem 5,4 cm de diâmetro e é introduzido na vagina durante um período de três semanas. Após esse período, as usuárias devem remover o anel durante uma semana. Neste período de pausa, geralmente ocorre a menstruação.
Características:
- Discreto;
- Colocado pela própria usuária;
- Seu uso não está associado à relação sexual, permitindo maior espontaneidade;
- Administração uma vez ao mês, portanto as usuárias não precisam se preocupar em tomar uma pílula diariamente.
Diafragma com Espermaticida - O diafragma é um disco de borracha em forma de cúpula que cobre o colo do útero, impedindo a entrada dos espermatozóides. É preciso consultar um médico para que ele indique um tamanho adequado para a futura usuária. A usuária deve então introduzir o diafragma antes das relações sexuais. Após as relações sexuais, o diafragma deve ser mantido no lugar por um período mínimo de 6 horas e não superior a 24 horas. O diafragma deve ser usado em todas as relações sexuais e, para que seja mais eficaz, deve ser usado com espermaticida.
Características:
- Controlado pela usuária;
- Não hormonal.
Preservativo Masculino - O preservativo masculino é uma bainha de látex que é colocada sobre o pênis ereto antes da relação sexual, ajudando a impedir que o esperma entre na vagina. Pode ser utilizado apenas uma vez. Para uma maior eficácia os preservativos devem ser utilizados em conjunto com espermaticidas.
Características:
- Não hormonal;
- Pode interferir com a dinâmica da relação sexual;
- Pode oferecer proteção contra doenças sexualmente transmissíveis, inclusive o HIV;
- Venda livre em farmácias.
Preservativo Feminino - O preservativo feminino, que ajuda a impedir que o esperma entre na vagina, é uma bainha lubrificada de poliuretano com anéis flexíveis em ambas extremidades. Ele deve ser introduzido na vagina com a extremidade fechada para dentro e a extremidade aberta para fora. Pode ser utilizado apenas uma vez.
Características:
- Controlado pela usuária;
- Não hormonal;
- Pode interferir com a dinâmica da relação sexual;
- Pode oferecer proteção contra doenças sexualmente transmissíveis, inclusive o HIV;
- Venda livre em farmácias.
Gel Espermaticida - O gel vaginal contraceptivo contém uma substância química chamada Nonoxinol-9, com ação espermaticida. O gel deve ser introduzido na vagina pela mulher por meio de um aplicador e posicionado de encontro com o colo uterino. Para que o gel seja eficaz, a usuária deve aguardar de 10 a 15 minutos antes de ter uma relação sexual.
Características:
- Controlado pela usuária;
- Não hormonal;
- Tem ação lubrificante;
- Podem oferecer alguma proteção contra DST;
- Venda livre em farmácias.
Dispositivo Intra-uterino de Cobre (DIU) - O DIU de cobre é um objeto plástico pequeno, em forma de T com um fio de cobre e um cordão de polietileno na parte inferior. Uma vez colocado no útero por um médico, o fio de cobre do DIU altera a bioquímica dentro do útero. Isso impede principalmente que os espermatozóides fertilizem os óvulos, mas pode impedir também a implantação dos óvulos fertilizados. Atualmente, não se compreende completamente como o DIU impede a gravidez.
Características:
- Seu uso não está associado à relação sexual, permitindo maior espontaneidade;
- Não hormonal;
- Oferece proteção a longo prazo (até 10 anos).
Sistema Intra-uterino (de progestagênio) - O sistema intra-uterino de progestagênio é um DIU que contém progestagênio. Uma vez inserido no útero por um médico, esse hormônio é liberado lentamente. O progestagênio afeta o revestimento uterino e aumenta a viscosidade do muco cervical, ajudando a impedir a entrada do esperma e pode agir de outras formas para impedir a gravidez. Assim como acontece com os dispositivos intra-uterinos, não se compreende completamente como os sistemas intra-uterinos impedem a gravidez.
Características:
- Seu uso não está associado à relação sexual, permitindo maior espontaneidade;
- Oferece contracepção a longo prazo;
- Diminui o fluxo menstrual após três a seis meses de uso.
Laqueadura Tubária - É um método contraceptivo definitivo realizado por meio de uma cirurgia que bloqueia as trompas de falópio (pela secção, cauterização, anéis ou clips). Desse modo o espermatozóide é impedido de chegar ao óvulo. A decisão deve sempre partir da mulher de maneira voluntária, pois esse procedimento é irreversível.
Características:
- Não apresenta efeitos colaterais a longo prazo;
- Não interfere na dinâmica da relação sexual;
- Não hormonal;
- Oferece contracepção a longo prazo;
- Pode haver arrependimento mais tarde, nesse caso a reversão requer cirurgia complexa;
- Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis e infecção por HIV.
Vasectomia - É um procedimento cirúrgico simples, seguro e rápido, nos quais os vasos deferentes (tubos que conectam os testículos ao pênis) são cortados e passagem dos espermatozóides produzidos pelos testículos é bloqueada. Desta forma, o esperma liberado durante a ejaculação é incapaz de fertilizar o óvulo, prevenindo desta forma a gravidez. È um método contraceptivo definitivo.
Características:
- Não afeta o desempenho sexual;
- Não hormonal;
- Não possui efeitos colaterais a longo prazo;
- Não interfere na dinâmica da relação sexual;
- Oferece contracepção a longo prazo;
- Pode haver arrependimento mais tarde, nesse caso a reversão requer cirurgia complexa;
- Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis e infecção por HIV.
Métodos Naturais - São métodos comportamentais que buscam encontrar, através de cálculos, o início e o fim do período fértil. No período fértil deve ser praticada abstinência sexual. Entre os métodos naturais de contracepção estão: o método da tabelinha, da temperatura basal, do muco cervical e o coito interrompido.
Características:
- Exige a colaboração de ambos parceiros;
- Índice de falha alto;
- Não hormonal;
- Sem custo;
- Pode interferir com a dinâmica da relação sexual.
Fonte: Site Médico